在临床实践中,儿科医生如何选择诊断策略?采用低敏配方替代饮食(包括氨基酸配方粉 AAF 与深度水解配方粉 eHF)是主流的CMPA干预方案,在配方选择上,又如何兼具临床获益与成本效果? 在第58届欧洲儿科胃肠病、肝病与营养学会(ESPGHAN)上,由首都医科大学附属北京儿童医院保健中心胡燕教授团队以及复旦大学公共卫生学院王沛教授牵头的多中心回顾性真实世界研究在本次大会期间亮相[1-2],分别从临床诊疗现状与不同低敏配方的成本效果两大维度展开分析,为CMPA诊疗管理策略的优化提供了关键的临床依据。
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心境低落是指一种比较微弱、持久、具有渲染性的低落状态,具体体现在: 莫名其妙心情不好,好长一段时间感受不到快乐,失去做好一件事的动力。
参考文献: [1] 董玲玲. 儿童用药特点及用药注意事项浅析[J]. 基层医学论坛, 2012, 16(14):2. [2] 国家药品监督管理局. 儿童用药(化学药品)药学开发指导原则(试行). 2020. [3] European Medicines Agency. Guideline on pharmaceutical development of medicines for paediatric use. 2013. [4] 刘小会, 季兴, 胡利华, 等. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(9):653-659. [5] Chiappini E, Venturini E, Remaschi G, et al. 2016 Update of the Italian Pediatric Society Guidelines for Management of Fever in Children[J]. J Pediatr, 2017, 180:177-183.e1. [6] World Health Organization. WHO model formulary for children, 2010. [7] American Academy of Pediatrics. Acetaminophen toxicity in children[J]. Pediatrics, 2001, 108(4):1020-4. [8] WHO. Hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses. 2nd ed. Geneva, 2013. [9] NICE. Fever in under 5s: assessment and initial management. 2021. [10] Doria M, Careddu D, Iorio R, et al. Paracetamol and Ibuprofen in the Treatment of Fever and Acute Mild-Moderate Pain in Children: Italian Experts' Consensus Statements[J]. Children (Basel), 2021, 8(10):873. [11] 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南制定工作组. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J]. 中国循证儿科杂志, 2016, 11(2):81-96. [12] 中国医药教育协会儿科专业委员会, 等. 儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2023, 38(11):821-828. [13] Rainsford KD. Ibuprofen: from invention to an OTC therapeutic mainstay[J]. Int J Clin Pract Suppl, 2013, (178):9-20. [14] 王红艳, 等. 手性HPLC方法测定布洛芬对映体及其在比格犬体内的药代动力学[J]. 药学学报, 2015, 50(12):1607-1612. [15 Pierce CA, Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review[J]. Ann Pharmacother, 2010, 44(3):489-506. [16] Tan E, Braithwaite I, McKinlay CJD, et al. Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. JAMA Netw Open, 2020, 3(10):e2022398. [17] McIntyre J, Hull D. Comparing efficacy and tolerability of ibuprofen and paracetamol in fever[J]. Arch Dis Child, 1996, 74(2):164-7. [18] Lesko SM, Mitchell AA. An assessment of the safety of pediatric ibuprofen. A practitioner-based randomized clinical trial[J]. JAMA, 1995, 273(12):929-933. [19] 张文英, 金旭亮, 丁琼. 布洛芬混悬滴剂/溶液和安痛定比较用于治疗儿童发热的观察[J]. 中国医药导报, 2007, (25):58-59. [20] 郭春燕, 马国瑞, 杨慧敏. 退热疗效及安全性的对照观察[J]. 中国误诊学杂志, 2005, 5(1):2. [21] 张淑芸. 难溶性药物布洛芬的药剂学研究进展[J]. 海峡药学, 2007, 19(12):10-12. [22] 陈兴权, 于慧杰, 郁威, 等. 三种制备布洛芬混悬剂的方法及稳定性比较[J]. 宁夏石油化工, 2001, 20(2):9-11. *“医学界”力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
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第二,台湾问题是中美关系中最重要的问题,牵一发而动全身。
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7、香饽饽,勒布朗·詹姆斯活动中被76 人队老板亲自招募,交流愉快
图1:儿童重症肺炎预警模型预测肺炎患儿进展 重症的ROC曲线 这一结果表明,仅依靠7个常规临床检验指标,模型就能以较高精度预测肺炎患儿进展为重症的风险,且这些指标均为基层医疗机构可以开展的常规检查项目,具有极佳的普适性和成本效益。
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8、摩洛哥完胜加拿大,法国击败巴拉圭,两队1-4决赛相遇
正在购买北京烤鸭的当地居民卡特亚告诉记者,之前她和家人很少吃鸭肉,去年全家人去中国旅游,品尝了正宗的北京烤鸭,就爱上了这种独特的鸭肉。
临床怎样轻松查询药品说明书? 参考资料: [1]肖庆,喻东,闫登峰,等.血必净注射液联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床效果评价及其对血清炎症因子的影响[J].中国合理用药探索,2020,17(11):53⁃57. [2]药物信息:注射用美罗培南,Sumitomo Dainippon Pharm Co.,Ltd,分包装批准文号:国药准字J20140170(0.25g/瓶);国药准字J20140169(0.5g/瓶);小包装进口药品注册证号:H20140705(0.25g/瓶);H20140702(0.5g/瓶);大包装进口药品注册证号:H20140704(0.25g/瓶);H20140703(0.5g/瓶);2014/12/30. [3]Product Information:MERREM IV-meropenem injection,Pfizer Laboratories Div Pfizer Inc,Updated August 6,2021. [4]Product Information:MEROPENEM AND SODIUM CHLORIDE injection,solution,B.Braun Medical Inc.,Updated May 12,2020. *“医学界”力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
小宇的血糖32 mmol/L远超诊断阈值,血气分析进一步印证了严重酸中毒的存在。
9、夏天裤子别总穿紧身的,试试这几款阔腿裤,百搭舒适又显瘦
当骂街作为一种情绪降温的方式,我们要考虑“骂得爽”,同时也必须衡量是否值得开骂以及开骂的后果。
其次,我们需要接纳友情的一个残酷真相:不是所有的好朋友,都能成为好旅伴。
10、总决赛关键得分榜詹姆斯高居第一,但43%的胜率算合格吗?
近年来,司美替尼等靶向药物的问世为NF1治疗带来了突破性进展。
流行性感冒:与普通感冒表现迥异,常突发高热(可达39~40℃),并伴有明显的全身症状,如肌肉酸痛、乏力、头痛和精神萎靡[6]。
1、别看不起基础款!黑色T恤配裤子、裙子都方便,显瘦不挑人
在那将近一小时的谈话里,没有评判,没有说教,咨询师温和地引导她去看见自己内心真正的需求。
2、AI手机,开始革自己的命
临床上医生最怕看到的不是某一次数值爆表,而是指标呈现“持续上升趋势”。
3、英超即战力,还是法国国脚!切尔西防线补强,5200万镑签拉克鲁瓦
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4、喝伏茶、晒伏姜……“伏”字养生法有没有道理?
Ⅱ期研究数据显示,成人患者接受司美替尼治疗,客观缓解率(ORR)高达63.6%,最大PNF体积缩小的中位值为23.6%[1]。
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今天你可能觉得自己“开智”了,明天却还是为类似的事情难过。
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仔细想想,当代人之所以失眠,基本都是因为焦虑、紧张、压力大等原因。
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但或许,问题的根源并非你活得不够用力,而是活得太“模糊”了。
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主要有四个方面: 一、早期诊断延迟与本土化依据不足[3]。
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世界和我爱着你。
看到曾小贤,就仿佛看到了自诩“好人”的你我他: 为了人前形象,回避真实表达,错失第一时间清空压力的机会。
奶类及豆制品:每天必备 每天应摄入300~500克奶制品,25~35克大豆或相当量的豆制品(如100克豆腐、50克豆干、400ml豆浆等)。
你可能立刻脑补出“TA是不是不爱我了”的小剧场,于是开始猜测、冷战、吵闹,甚至说出伤害对方的话。
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该闭嘴的时候闭嘴,该翻篇的时候翻篇。我要发布>>
3.茉莉花 说到茉莉花,很多人都会想到它独特的清香味道,这种清香也是很多人喜欢它的关键原因,但其实茉莉花也具有很高的营养及养生价值,比如在中医看来,茉莉花就能够疏肝理气、缓解疲劳,同时还有利于调理气血,这些功效都非常受用于女性,大家不妨在日常生活中自制茉莉花茶,坚持饮用,既能够满足口腹之欲,也能够为自身健康保驾护航。我要发布>>
在此基础上,家庭雾化的安全性与疗效,亦离不开操作的规范[14]: 雾化前:治疗前1h避免进食过多,同时清除口鼻腔分泌物。我要发布>>
幼托机构、商场等场所人员高度密集,病原体通过飞沫和接触传播的风险显著增加[2];空气中花粉、柳絮浓度上升,霉菌孢子活跃,此类吸入性过敏原可直接刺激呼吸道黏膜,诱发过敏表现[3];此外,室内外温差变化所致的免疫防御功能暂时性减弱,也增加了病原体的易感性[4]。我要发布>>
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作者:蝎子的瞳孔 编辑:老啊嘛、笛子 图源:图虫创意 恰到好处的边界,方能让爱意长久保鲜。我要发布>>
一方欲言又止,内心却翻江倒海,一心幻想对方最好能主动读懂自己。我要发布>>
然而,长期压抑自己的真实需求,会导致内心极度枯竭——既没有余力滋养自己,也难以真正维系健康的关系。我要发布>>
”刘若川说。我要发布>>
据BBC报道,2010年前后的一天,洛薇如厕时,赫然发现马桶里躺着一条一米来长的虫子 ,“ 扁扁的,像一卷带着棱纹的透明胶带 ” 。我要发布>>